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DEFICIT SELECTIVO DE INMUNOGLOBULINA "A" (IgA).

Todos los Anticuerpos son INMUNOGLOBULINAS.

El  DEFICIT SELECTIVO DE INMUNOGLOBULINA "A" (IgA) es un tipo de INMUNODEFICIENCIA. Todos tenemos Anticuerpos (Inmunoglobulinas) de tipo A, M, G, E  ,con los cuales nos defendemos de los extraños que se intentan meter en nuestro organismo. Si no podemos fabricar anticuerpos somos inmunodeficientes. EL DEFICIT SELECTIVO DE IgA es un tipo de Inmunodeficiencia en el que el organismo es incapaz de producir solo la IgA (Anticuerpo tipo A). Los demas anticuerpos los fabrica sin problemas.

Los anticuerpos (inmunoglobulinas) que se piden para diagnosticar la Celiaquia son la mayoría de tipo A (IgA).
Dosaje de Anticuerpo Antigliadina IgA
Dosaje de Anticuerpo Antiendomisio IgA
Dosaje de Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA

El problema es que una de las tantas enfermedades asociadas a Celiaquia es la DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNIOGLOBULINA A.

EL que tiene esta enfermedad NO puede formar Anticuerpos (Inmunoglobulinas) de Tipo A . Por lo tanto si un celiaco tiene ambas enfermedades, cuando el medico le solicita los anticuerpos (todos IgA) al paciente le dan los estudios negativos a pesar de ser celiaco por que no se pudieron formar los anticuerpos IgA por su Deficiencia de este tipo de Anticuerpos.

Para que no nos pase esto, los Médicos debemos siempre solicitar junto con los Anticuerpos IgA:
1)Dosaje de INMUNOGLOBULINA A (para descartar que no sea Deficit Selectivo de IgA) Si el resultado es bajo el paciente tiene deficit de IgA.
2))Dosaje de Anticuerpos de Celiaquia tipo IgG (INMUNOGLOBULINA IgG)(ej: ATC ANTIGLIADINA IgG) por que el que el que tiene Deficit Selectivo de IgA NO tiene deficit de IgG (es decir que puede fabricar los anticuerpos tipo G). Entonces las IgA van a dar bajas pero la Antigliadina IgG va a dar alta.

CONCLUSION: Los medicos cada vez que queramos diagnosticar Celiaquia, deberiamos solicitar los siguientes estudios:
Dosaje de Inmunoglobulina A (IgA)
Dosaje de Anticuerpo Antigliadina IgG
Dosaje de Anticuerpo Antigliadina IgA
Dosaje de Anticuerpo Antiendomisio IgA
Dosaje de Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA

Si con los resultados, todavia quedaron dudas, según cada caso, podríamos llegar a pedir:
Dosaje de Anticuerpo Antiendomisio "IgG"
Dosaje de Anticuerpo Antitransglutaminasa "IgG"
Genetico (DQ2 y DQ8).

Dr Roberto Forrester